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红星新闻2月25日报道,近日,红星新闻记者从一家大型股份制人寿保险公司承保部相关人员处获悉,多家保险公司正在调查一名1969年出生的被保险人王某。最近,他和他的妻子频繁在国内26家公司投保,投保金额超过1亿元,这种奇怪的保险行为可能有很大的道德风险。

神秘夫妇不会因为投保了1亿英镑的欺诈性保险而得到赔偿,他们将违反刑法。

大型意外保险的经常性保险,覆盖面超过1亿

农历新年过后不久,2019年2月15日,一些国内保险公司收到了来自保险行业联盟的风险警告。一家大型股份制人寿保险公司承保部门的相关人士透露,该风险预警实际上是发给几家保险公司的,内容是联盟最近收到一份报告,称某王兴投保人在几家保险公司投保了大量意外保险,保额近1亿元,客户继续投保。目前,该客户尚未出现,因此风险预警提醒所有保险公司提前检查风险,必要时联系反欺诈热线。

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随后,红星记者致电国内几家保险公司了解情况,其中几家表示属实,但不便透露客户的保险信息。然而,记者从业内多个渠道了解到,被保险人王兴出生于1969年,职业是陕西一家酒店经理。他从2015年开始购买意外保险,近年来每年都买。然而,自2018年12月以来,该投保人购买的意外保险的保险金额和保险金额突然增加。仅在2019年1月,就以王兴投保人的名义购买了超过14种意外保险,其中交通意外保险、综合意外保险、旅行意外保险、航空空意外保险、驾驶保险和其他意外保险是购买的主要保险类型,定期人寿保险也很少。

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截至目前,王兴投保人已通过网上和网下购买渠道在约26家保险公司投保,投保金额从10万元到几百万元不等,有些公司的单个产品甚至超过1000万元。值得一提的是,当被保险人在一家大型保险公司投保时,经核实他在其他保险公司投保了几份具有类似功能的保单。尽管保险公司要求他退保,他还是选择了继续购买。

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据业内人士透露,上一次投保时间为2019年2月8日,投保险种为意外伤害保险,保险金额为10万元。然而,由于他和妻子频繁投保高额意外伤害保险的反常行为,这对夫妇的后续保险大多不成功。

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高短期意外保险已经成为道德风险的高风险领域

据一家保险公司的内部人士称,许多承保该保险的保险公司已经向监管机构报告了这一情况,以进行风险控制,许多保险公司也在讨论一旦该客户脱离危险时如何应对。

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保险业人士表示:虽然这个数字不是业内最大的,但这些异常行为引起了人们的关注。近年来,高短期意外伤害保险由于可以被许多保险公司同时购买和支付,且购买方式多样方便,已经成为保险道德风险的高风险领域。

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2018年底,海外杀妻和保险欺诈案引起公众强烈抗议。一名男子因保险欺诈在国外旅行时杀死了他的妻子。相关资料显示,犯罪前,该男子为其妻子从11家不同的保险公司购买了大额保险单,总保险金额高达2676万元,受益人均指向其丈夫,涉及11种保险。

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此类案件令保险业紧张,尤其是对大型人身保险而言,因此高短期意外保险成为保险承保中最受关注的领域。据了解,为了防范这种风险,保险公司的保险公司已经建立了几个承保联盟。此外,目前,保险业已经建立了自发的行业反欺诈联盟。它主要是为了避免和处理特殊目的的突然高投保。由于对保险规则的无知,他们冒着风险,导致不可挽回的悲剧。毕竟,只有一个生命和一个健康。

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欺诈性保险不会得到赔偿,违反了刑法。人和钱是二空

虽然意外保险的保险相对简单,但保险公司的风险管理和控制系统肯定不止一条防线。一家人寿保险公司四川分公司的核保负责人表示,在核保过程中,保险公司不仅要在早期了解背景,还要在事故发生后的后期进行详细调查。保险公司将仔细审查所有的链接,以找出它是否会欺骗保险。许多保险欺诈在早期是找不到的。毕竟,什么都没发生。但是,当有危险时,如果是保险欺诈,就会有一些漏洞。保险公司有专门的调查部门。一旦发现这是保险欺诈,它就不会丢失。

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事实上,《保险法》明确规定保险公司对故意保险欺诈不予赔偿,最终结果是人和钱都等于0+。

红星新闻记者搜索了《保险法》,发现根据《保险法》第43条,如果被保险人故意造成被保险人死亡、伤残或患病,保险人不承担支付保险费的责任。被保险人支付保险费超过两年的,保险人应当按照合同约定将保险单的现金价值退还给其他权利人。受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,或者故意不杀害被保险人的,受益人丧失受益权。也就是说,在欺诈性保险的情况下,保险公司将不赔偿保险合同中所列的受益人。

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保险公司不会赔偿受益人的自杀,除非受益人故意造成被保险人死亡或伤残。根据《保险法》第44条,被保险人自合同成立或者合同效力恢复之日起两年内自杀的,保险人不承担支付保险费的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

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我们不仅得不到赔偿,而且恶意的保险欺诈也会触犯刑法,最终导致监禁。保险业人士表示,根据《刑法》第一百九十八条的规定,有下列情形之一的,属于保险欺诈行为。数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产: (一)被保险人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人编造虚假的保险事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者患病,骗取保险金的。有前款第(四)项、第(五)项所列行为之一,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。 www.hxnews/news/gn/shxw/201902/26/1712864.shtml

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